Були на лікарняному? Готуйтеся повертати гроші. З 1 квітня в Україні діятимуть нові правила
І лікарняні виплати будуть під ще жорсткішим контролем
В Україні з 1 квітня запрацюють нові правила оформлення та виплати лікарняних. Зміни торкнуться не лише документів, а й перевірок, строків виплат і навіть відповідальності лікарів. Головна мета — зробити систему прозорішою та закрити схеми з фіктивними довідками, пише 24 канал.
Цифровізація та перевірки: що тепер буде інакше
Оформлення лікарняних дедалі більше переходить в електронний формат. Дані про тимчасову непрацездатність автоматично потраплятимуть у систему, де їх перевірятимуть.
Контроль посилюється одразу на кількох рівнях:
- перевірятимуть обґрунтованість медичних висновків;
- аналізуватимуть історію лікарняних;
- відстежувати підозрілі випадки.
Ключову роль у цьому процесі отримує Пенсійний фонд України — саме він відповідатиме за фінансування, перевірку і контроль виплат.
Фіктивні лікарняні: хто відповідатиме
Одне з найважливіших нововведень — відповідальність за підроблені лікарняні.
Якщо раніше ризики переважно несли працівники, то тепер:
- відповідальність покладається і на лікаря або медзаклад;
- система автоматично фіксуватиме підозрілі випадки;
- можуть ініціюватися перевірки та фінансові вимоги.
Це означає, що «домовитися» про лікарняний стане значно складніше.
Кому доведеться повертати лікарняні
Найбільше питань викликає саме цей пункт.
Гроші за лікарняний доведеться повернути, якщо:
- медичний висновок визнають необґрунтованим;
- буде доведено факт підробки документів;
- виплати отримані на підставі неправдивих даних.
У такому випадку Пенсійний фонд має право:
- надіслати вимогу про повернення коштів;
- стягнути суму виплат;
- ініціювати додаткові перевірки.
Фактично запускається механізм фінансової відповідальності — і він буде реальним, а не формальним.
Нові строки: коли чекати гроші
Є і позитивні зміни.
Виплати:
- призначатимуться з першого дня втрати працездатності;
- надходитимуть упродовж кількох робочих днів після оформлення;
- здійснюватимуться протягом усього періоду лікарняного.
Роботодавці зобов’язані оперативно ухвалювати рішення щодо лікарняних, без затягування процесу.
Важливий нюанс: правило трьох років
Зміни торкнулися і строків звернення за виплатами.
Якщо людина подає заявку на лікарняні пізніше ніж через три роки після страхового випадку:
- гроші виплатять лише з моменту звернення.
Виняток — якщо затримка сталася з вини державних органів. У такому разі компенсацію нарахують за весь період з урахуванням інфляції.
Окремо про виробничі травми
Для випадків травм на роботі правила залишаються більш лояльними:
- виплати становлять 100% зарплати;
- страховий стаж не має значення.
Система лікарняних фактично переходить у нову фазу:
- менше «паперових» схем;
- більше автоматичних перевірок;
- швидші виплати, але жорсткіший контроль.
Головне правило зараз — оформлювати лікарняні чесно і вчасно. Бо якщо раніше на порушення могли закрити очі, то тепер це ризик реальних фінансових втрат.
І ще один важливий момент: лікарняний більше не формальність, а повноцінний фінансовий документ, який перевіряють так само уважно, як і податкову звітність.
Радіо Трек: НОВИНИ
