«Кожен третій ПЛР-тест дає неправильний результат», - Гендиректор Центру легеневого здоров’я
Доволі пізнавальне інтерв’ю з керівником львівської лікарні, до якої потрапляють найважчі ковідні хворі
Любомир Рак – генеральний директор Центру легеневого здоров’я (Львівський регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр).
Це одна з провідних лікарень області, яка опікуються пацієнтами з пневмоніями, спричиненими коронавірусом.
В інтерв’ю виданню «ГЛАВКОМ» керівник медзакладу розповів про проблеми, з якими стикаються медики під час лікування ковідних хворих.
Подаємо найцікавіші моменти інтерв’ю:
Результатів ПЛР-тестів доводиться чекати по кілька діб, іноді – тиждень. Чи гальмує процес лікування така тривала невизначеність?
У нашій лікарні є своя бактеріологічна лабораторія, з травня ми розгорнули ПЛР-діагностику. Усім пацієнтам, які до нас поступають, просто на вході ми робимо аналіз, результат отримуємо або у той самий день, або на наступний – якщо пацієнт шпиталізується після обіду. Це дуже зручно, бо ми не можемо дозволити собі чекати по 5-7 днів на результати.
Разом із тим, ми маємо власну статисту щодо точності такого методу діагностики: 30% ковідних пневмоній, підтверджених клінічно та епідеміологічно, можуть за результатами аналізу давати негативний результат.
Ми все одно ведемо таких пацієнтів як хворих на коронавірусну інфекцію.
Ви кажете, що до вас потрапляють найважчі пацієнти. Тому, напевно, у вашій лікарні високий рівень летальності?
6,5%. Це нормальний показник для установи третього рівня. Звичайно, цей відсоток вищий за загальний відсоток летальності від пневмоній по Україні – близько 2-2,5%.
За вашими спостереженнями, чи справді від ускладнень COVID-19 найбільше страждають люди літнього віку чи пацієнти з супутніми хворобами?
Безумовно. Наші «ковідні» пацієнти – це переважно люди віком 50 і більше років, які мають супутні захворювання.
Маю статистику за квітень-серпень, відповідно до неї ми пролікували 1249 пацієнтів із пневмоніями, з них 884 – з підтвердженою «ковідною».
Помер 81 пацієнт з пневмонією, з них 65 – із підтвердженою пневмонією внаслідок коронавірусної інфекції.
Зауважу: з цих 65 у дев’яти пацієнтів Covid-19 був підтверджений посмертно у результаті розтину, тоді як два прижиттєві ПЛР-тести показували негативний результат.
Відтак підкреслю: негативний результат ПЛР-тесту не є стовідсотковою гарантією відсутності коронавірусної інфекції.
Крім того, усі померлі пацієнти мали супутню патологію. В основному це цукровий діабет, надлишкова вага, серцево-судинні захворювання, перенесені інфаркти, інсульти, онкологія…
Чи траплялися серед ваших «ковідних» пацієнтів випадки повторного зараження?
Було таке, що через 2-3 тижні до нас повторно поступали пацієнти. Однак достеменно невідомо, чи йдеться саме про повторне інфікування, чи про рецидив. Пацієнт виписувався з негативним результатом ПЛР-тесту, позитивною динамікою пневмонії, але за кілька тижнів ставалося повторне підвищення температури і погіршення стану.
Що оплачує пацієнт із коронавірусною інфекцією своє лікування? Чи відтоді, як «гроші пішли за пацієнтом», усі витрати взяла на себе держава?
Те, що «гроші ходять за пацієнтом», – це міф.
Ми маємо підписану угоду із НСЗУ стосовно «ковідного пакету». Починаючи з липня ми збільшили кількість бригад лікарів, нині у нас всього 156 осіб медперсоналу, це і персонал середньої та молодшої ланки. За липень ми отримали від НСЗУ 3,2 млн – цих коштів вистачає на зарплати працівникам (з урахуванням 300% доплат) і на оплату кисню.
Наша лікарня добре забезпечена киснем, ми маємо величезний резервуар на 4 тонни. Хочу сказати, що до спалаху коронавірусної інфекції нам цих 4 тонн вистачало на 1,5 місяці, зараз цієї ж кількості нам вистачає на 1,5 доби. Таким чином в місяць ми наразі сплачуємо до 500 тис. грн. Все, більше коштів від НСЗУ ні на що не вистачає. А ще ж ми маємо купляти рукавички, дезінфікуючі засоби для персоналу.
У попередні місяці ще якась решта лишалась і ми могли забезпечити пацієнтів на 80% за медикаменти. Нині ж ми можемо забезпечити пацієнтам тільки кисень, ПЛР-діагностику та розхідні матеріали (шприци, системи для крапельниць, розчини тощо). І все. Усі медикаменти купляють пацієнти.
Отже, за лікування ми сплачуємо 20%, решту 80% платять зі своєї кишені пацієнти. Лікування спричиненої Covid-19 пневмонії важкої та середньої важкості коштує 2,5 тис. грн. на день, у реанімаційному відділенні – 6 тис. Лікування триває в середньому 10-14 днів.
Повну версію інтерв’ю читайте ТУТ.
Наші новини у Тelegram. Номер Радіо ТРЕК у Viber: 063-73-4-106-4
Радіо Трек: НОВИНИ
